可治疗癫痫的几种药物

　　癫痫目前主要采用药物，第一代的新癫痫药不良反应较大，第二代抗癫痫药在较第一代效果更强，不良反应更少，常用的有以下三种。

　　1.左乙拉西坦

　　左乙拉西坦是选择性结合突触囊泡蛋白，用于治疗部分性发作，不经肝脏代谢，主要经肾脏排泄，不抑制也不诱导肝脏药物代谢酶，与其他药物无已知的相互作用，可与其他抗癫痫药合用。对心血管和呼吸系统不良反应及镇静作用极小，不良反应头晕、疲劳常见，还有头痛、焦虑、衰弱、易激惹，抑郁、类流感综合征等。有研究采用LEV治疗36例其他治疗无效的顽固性癫痫持续发作，25例缓解，成功率88%，无心脏循环系统不良反应，静脉输液治疗SE安全效。

　　2.托吡酯

　　托吡酯抗癫痫作用机制：①阻断电压依赖性钠通道，抑制反复放电。②作用于γ-氨基丁酸受体，增强γ-氨基丁酸介导抑制性。③通过非N-甲基-D-天冬氨酸受体抑制兴奋性氨基酸释放。④阻断钙通道。对部分发作、全面发作、Lennox-Gastaut综合征和婴儿痉挛症有效。与丙戊酸钠合用可提高疗效，未出现严重不良反应。不良反应较少，主要为精神、认知、言语障碍，感觉异常，还有肾结石、急性青光眼等。

　　3.拉莫三嗪

　　拉莫三嗪为苯三嗪衍生物，作用于电压依赖性钠、钙通道，抑制兴奋性氨基酸释放，减少大脑异常放电。用于治疗部分性发作失神发作、肌阵挛发作，但可导致肌阵挛加重。与其他抗癫痫药合用可发生肝肾功能衰竭、再生障碍性贫血等。不良反应有精神异常，抑郁，幻觉，幻视，过敏反应；皮疹，还有头晕、头痛、恶心、呕吐、失眠、共济失调、视物模糊、复视、激惹。