如何治疗顽固性灰指甲

　　在各种皮肤癣病中，灰指甲的确是顽固难治的一种。这是因为，指甲的结构和部位较为特殊，与皮肤相比，指甲坚硬较厚，药物很难渗入穿透；加之患甲常有增厚粗糙的现象，使得外用药物更难渗入，很难比较好地清除致病癣菌。许多患者在初得病时总是希望尽快把病治好，但往往是半途而废；还有些患者在已经治好之后又重新感染真菌而发病。但只要采用正确的方法，坚持到底，灰指甲是一定能除根的。

　　治疗灰指甲的方法很多，可以外涂药，也可以内服药，还可以通过外科手术拔除病甲。手指甲和脚趾甲的生长速度是不同的，从根部开始至前游离缘，手指甲需要100天时间，而脚趾甲大约要300 天时间，也就是说脚趾甲的牛长速度只有手指甲的1/3。所以治疗灰指甲必须要有耐心。外科手术拔甲适于单发的灰指甲，可在局部麻醉下进行，或先用溶甲剂把病甲包扎3天，然后再拔除。由于甲的生长是从根部开始的，坏甲消除了，新甲就可以正常地生长了。但拔除法痛苦较大，患者不易接受。

　　局部涂药痛苦小，比较经济，简便易行，但比较费时费力。方法是：每日用刀先将病甲刮薄，外涂30%冰醋酸，每日1-2次，直至调理为止，约需3-6个月以上。涂药时应注意保护甲周的皮肤。内服抗真菌药物适于多个指(趾)甲同时患病者，此法在临床上早有应用，如灰黄霉素及酮康唑吸取均有一定疗效，但因其毒副作用大而不能推广。随着医学的发展，新药不断出现，不仅疗效提高了，副作用也大大减少了。现在有一种伊曲康唑是新一代抗真菌药，可用于各类真菌感染，尤其适于治疗甲真菌病。具体方法是：每月一周冲击治疗，即每次2粒，每日2次，餐后即服，连服1周，停药3 周为一个冲击疗程。手指甲需两个冲击疗程，脚趾甲需3个冲击疗程。此法疗效好，副作用小，但花费相对较高，而且部分患者停药后仍可复发。

　　总之，治疗灰指甲要因人制宜，因地制宜，坚持不懈。同时还应积极治疗身体其他部位的癣病及慢性全身性疾病，提高自身抵抗力，防治并重，这样才能比较好地调理灰指甲。