重症肌无力的检查方法

　　早期重症肌无力常被误诊，因疲乏、无力和复视等不具特异性，常被诊为心因性疾病。但详细询问病史，若有晨轻幕重、活动后加重、休息后减轻的骨骼肌无力；仔细查体发现有易疲劳现象，如眼上视2～3分钟后，上睑进行性下垂，直到盖住瞳孔等。

　　1.腾喜龙试验 腾喜龙是短效的ChEI，能迅速使肌无力好转，故特别适用于MG的诊断和鉴别诊断。

　　2.甲基硫酸新斯的明 0.5～2. 0mg肌内注射。起效较慢，10～30分钟达高峰，作用持续2小时。因其M胆碱副作用较大，故需用阿托品对抗，一般主张用阿托品0.5mg与新斯的明一起肌内注射，也有人提出在肌注新斯的明前10分钟静脉注射阿托品0.4～0.6mg。

　　3.局部箭毒试验

　　箭毒能与AChR上的ACh结合部位竞争性结合，使有效AChR数减少，安全系数下降而发生传导阻滞。

　　4.电生理试验

　　低频超强重复电刺激 正常情况下，神经的重复电刺激使每一次神经冲动释放AChR量减少，尽管其ACh量减少，仍能保证正常的神经传导，但MG病人会发生传导障碍。