痛风性关节炎可用四妙合剂加减治疗

　　痛风性关节炎是由嘌呤代谢紊乱、血尿酸增高，导致尿酸结晶沉积在关节及关节周围组织所致，其主要症状为关节红肿、疼痛、活动障碍等，中医采用四妙合剂加减治疗，可取得较好的疗效。

　　四妙合剂

　　方药组成：苍术、生白术、生薏苡仁、炒薏苡仁、黄柏、土茯苓、泽兰、泽泻、秦艽、威灵仙、赤芍、土鳖虫、地龙、车前草、虎杖、山慈菇、女贞子、桃仁、苦参、萆、川牛膝、甘草、生姜、大枣。本方中土茯苓提取物具有降低毛细血管通透性，改善微循环，抗炎消肿和一定的镇痛作用。山慈菇含有秋水仙碱，萆有雌激素样作用，在痛风急性发作期可以起到排泄尿酸、消肿止痛的作用。山茱萸具有抗炎作用；泽泻有明显的利尿作用，并且直接具有抗炎作用；牛膝、萆具有抗炎镇痛作用；苍术有镇静止痛作用；黄柏有明显抗炎解热作用。临床观察表明，四妙合剂治疗痛风性关节炎，可有效改善患者的关节症状及实验室指标，且起效早，无明显不良反应，具有显著的疗效。

　　加减：疼痛剧烈者加延胡索30克，徐长卿15克；局部色红灼热，舌红，脉数，热毒明显者加生石膏15克，知母15克；肿胀明显，苔厚腻，脉滑，湿毒偏重者重用土茯苓为60克，加佩兰10克；反复发作，局部色暗，夜间痛，瘀毒明显者加当归10克，丹参20克，鸡血藤30克；关节畸形、结石者，加白芥子10克，皂角刺10克，穿山甲10克。

　　用法：每日1剂，水煎早晚2次分服，饭后服。7天为1个疗程。