痴呆的诊断该看哪些呢?
痴呆的诊断怎样进行?你对于痴呆的诊断了解多少?痴呆的诊断检查有怎样的标准呢?下面我们就一起了解一下痴呆的诊断。
【1】先确定是否痴呆,然后确定痴呆的病因。所以,痴呆的诊断需要我们先全面了解患者的病史:首先了解其发病年龄,痴呆者的年龄均相对偏大,再者了解其起病形式及病程,外伤及脑血管疾病等常为急性起病,其他原因引起者多为慢性起病。脑血管疾病引起的痴呆症状起伏,并可自动缓解,心脏病、甲状腺功能低下及维生素缺乏症状引起的痴呆可随躯体症状的缓解可减轻,老年性及其他变性引起的萎缩,其痴呆症状多持续进行,不断恶化。
【2】进行痴呆的诊断,还可以通过体检了解到:痴呆本身并无固定体征,但原发病常可出现一定的体征。麻痹性痴呆患者可有瞳孔不整齐、两则不等大,阿一罗瞳孔。老年性精神病患者多有角膜老年环、白发及皮肤皱纹。铅中毒患者齿龈可见铅线等。某些原发病常伴有一定的神经系统体征。
【3】常使用的痴呆的诊断手段为:知功能测验及智力测验。痴呆筛选测验共同特点是内容较简单,能在较短时间内完成,一般都设成痴呆的划界分,因此颇为实用。以MMSE为例,若得分〈15分这痴呆,15~24分为可能痴呆。韦氏成人智力测验只有病前做过的患者尚可使用,否则难度较大。
【4】验室检查是科学的痴呆的诊断依据:疑有器质性痴呆的患者应在选择性作腰椎穿刺,血液生化检验,脑电图,脑超声波,同位素脑扫描,头颅X线平片,气脑造影,脑血管造影或CT等检查。
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