面瘫患者治疗面神经损伤的原则

　　面瘫患者往往存在不同程度的面神经损伤。根据面神经损伤程度的不同，所选择的治疗原则也有差异。

　　轻度功能障碍

　　面神经发生1度损伤时，患侧面肌功能轻度不良。面神经只存在生理性传导阻滞，当损伤因素解除后，经过一定的时间，神经功能可自行比较好地恢复，无需特殊治疗。

　　中度功能障碍

　　面神经发生2度损伤时，双侧面部肌张力差别明显，神经轴突断裂，但神经内膜保持完整，恢复后将不留后遗症。轻中度损伤，治疗上给予激素、维生素E和神经营养药物，可缩短恢复时间。

　　中重度损伤

　　面神经发生3度损伤时，神经内膜断裂、束膜完整，而轴突及内膜均损伤断裂，需要积极给予激素、神经营养因子和维生素E治疗，但治疗后会留有不同程度的后遗症。

　　重度损伤

　　面神经发生4度损伤时，患侧面肌无运动，眼睑闭合不全。面神经仅外膜完整，其他内部结构均断裂。必须进行神经修复手术治疗，否则神经功能仅能部分恢复。

　　比较好地麻痹

　　面神经发生5度损伤时，神经全部离断，比较好地麻痹。这种情况下只能行神经修复吻合手术，否则将没有恢复的可能。