追查继发性面瘫的元凶

　　作为一个独立的疾病而出现的面瘫，医学上称之为原发性面神经麻痹，也称特发性面神经麻痹或Bell(贝尔)麻痹，约占全部面瘫患者的30.3%，这些患者虽说原因不明，但常因为疲劳及面全部曲瘫患者的30.3%，这些患者虽说原因不明，但常因为疲劳及面面部肌肉全瘫。有85%-90%的患者可自行恢复。

　　除了原发性面瘫外，还有一些患者，面瘫只是某种疾病的讯号，其背后却隐藏着某种严重的疾病，这才是元凶。此时的面瘫就不是独立的疾病，而是元凶的症状。医学上称这些面瘫为继发性面瘫。那么，继发性面瘫的元凶有那些呢?

　　1.炎症性元凶

　　约42.5%，感染性病变多是由潜伏在面神经感觉神经节内休眠状态的带状疱疹(VZV)被激活引起。另外脑膜炎、腮腺炎、流行性感冒、猩红热、疟疾、多发性颅神经炎、局部感染等均可引起。Lyme病是一种蜱媒传染病。本病呈区域性，多见于夏季。居住于森林地带和乡村者更易发病。

　　2.肿瘤性元凶

　　约5.5%，肿瘤本身及外科切除肿瘤均可以引起面神经麻痹。肘瘤包括：颅后窝的肿瘤、基底动脉瘤、颅底肿瘤、听神经瘤、腮腺瘤原发性胆脂瘤及颈静脉球肿瘤，均可引起周围面瘫。但在追查元凶时可以发现，由这些肿瘤引起的面瘫，大多起病较慢，且有其他脑神经受损或原发病的表现。

　　3.创伤性元凶

　　约8.2%，颅底骨折、颞骨骨折、面部外伤、外科手术及以及面神经分布区神经毒性药物的注射如酒精 昼震素及肉毒素等药物是面瘫在创伤性原因中常见的。