脑瘫伴斜视的手术治疗

　　脑瘫的斜视手术，即使做过也有未调理或又回到手术前状态的可能。目前临床主张脑瘫患儿的斜视应按照普通小儿斜视一样来进行手术。除了调节性内斜视以外的斜视都可作为手术适应证。手术的方法主要以减弱肌力的后转法和增强肌力的前转法配合使用。对于哪一侧眼、哪一个眼肌、应做怎样的手术均因斜视的种类不同而有所不同。

　　斜视合并弱视，如果是在乳儿及幼儿时期，治疗比较简单，短时间易于调理。当然年长儿行斜视的手术也有可能，这不仅可以矫正眼位，而且两眼视功能得到恢复者也不少见。

　　在斜视中，有的是一眼或两眼的视力不良为其原因。如果是弱视造成的视力不良，早期手术矫正更有效。但是在一眼视力不良时，由于眼的器质性病变不可能期待视力恢复者，其视功能的调理也基本没有希望。这时的斜视手术治疗则以整容为目的。脑瘫程度轻，又能进行积极地社会活动者才考虑行此手术。

　　有的脑瘫儿由于全身状态不佳，有时难以进行早期手术。这时儿科医生应与眼科医生商讨，如果确有手术适应证，则好尽早手术。

　　脑瘫患儿斜视的视觉功能即使通过手术来矫正眼位有时也不能改善其两眼的视觉功能，特别是在年长儿童中。对于这样的患儿主要应进行目的在于恢复两眼视觉功能的训练。