脑瘫患儿吞咽困难可行神经肌电刺激治疗

　　脑瘫患儿常有吞咽障碍，主要原因为患者口腔主动肌和拮抗肌肌力不平衡，使得食物向后方传输的同时不能有效地关闭下颌和双唇，使患儿营养供给减少，影响患儿生长发育，近目前对于此症的治疗尚无较好的方法，有研究表明采用神经肌电刺激治疗可改善脑瘫患儿吞咽障碍。

　　美国学者已经研发成功一种通过神经肌电刺激吞咽肌肉促进吞咽功能的电刺激器(名为VitalStim)。有研究者使用这种仪器治疗吞咽障碍患者的研究表明，电刺激的治疗治疗效果远高于手法治疗。还有研究者应用VitalStim刺激仪治疗卒中后吞咽障碍，治疗组的吞咽功能改善效果明显优于对照组。

　　神经肌电刺激治疗的作用机制是通过低频脉冲电流作用于运动神经轴突，引起轴突壁去极化，产生动作电位，并传递到轴突末梢，引起肌肉收缩。另外还通过刺激感觉神经的上行轴突，触发反射弧，引起肌肉收缩，有助于大脑皮质运动区域功能重组。

　　采用神经肌电刺激治疗脑瘫患儿吞咽困难，是通过改善吞咽肌肉功能是通过刺激完整的外周运动神经来激活肌肉，强化无力肌肉，帮助恢复运动控制，使吞咽肌肉力量、耐力和协调性得以改善，改善吞咽功能。