新锐之声2022｜阿芬太尼联合苯磺酸瑞马唑仑应用于无痛胃镜诊疗

《阿芬太尼联合苯磺酸瑞马唑仑应用于无痛胃镜诊疗》

病例作者

孟　宁 兰州大学第一医院

点评嘉宾

刘亚涛　兰州大学第一医院

点评嘉宾

刘亚涛

教授

内镜诊疗技术是一项给病人带来福音的伟大技术，不但可以使很多疾病尽早的被发现，而且可以对一些疾病的早期病变进行治疗，甚至在某些疾病的治疗上有其独特的优势，如ERCP。随之而来的，无痛舒适化诊疗也有了越来越高的要求，并且越来越受到大家的关注。

既往我们有很多种药物选择和不同的联合用药方式，如丙泊酚、纳布啡和舒芬太尼等等。不同的药物有其优势，但又有其弊端，最常见的不足包括：导致患者恶心、呼吸抑制和循环不稳定等。在麻醉之前我们会做麻醉评估，高龄、肥胖、冠心病、瓣膜疾病、肝肾功能不全以及COPD的患者越来越多，这类患者麻醉风险大，麻醉药物可能会加重病程，对麻醉医生的要求也很高，所以根据患者情况选择合适且不良反应少的麻醉药物非常重要。

阿芬太尼是一种起效迅速、代谢快的阿片类药物，可以有效的抑制伤害性刺激，对循环影响小，恶心呕吐发生率低。苯磺酸瑞马唑仑是一种超短效的GABAA受体激动剂，它是经组织酯酶代谢，对肝肾负担小，并且有较好的循环和呼吸稳定性。苯磺酸瑞马唑仑联合阿芬太尼应用在无痛胃镜诊疗，可以为更多的患者提供安全有效的诊疗体验。