都市白领易得“强迫症”(2)

　　而在城市的人群，发病则更多由于习惯以高标准要求自己，做事追求完美，事后反复检验，苛求细节，以及遇事犹豫、怀疑或按部就班。 为此，他们常焦虑紧张和苦恼。 体系化的思维和高强度的工作容易造成身心疲惫，也会形成公式化的反射依赖。 易受上司苛责的工作环境，更容易使个性内向的人产生工作隐忧。 当躯体健康不佳或长期身心疲劳时，均可促进具有强迫性格者出现强迫症。

　　●强迫症的发病原因还与以下几点有关

　　No.1遗传因素患者近亲中的同病患率高于一般居民。 如父母患有本症，则子女的强迫症发病率是正常人的2-4倍。

　　NO.2性格特征

　　1/3强迫症患者病前具有一定程度的强迫人格，其同胞、父母及子女也多有强迫性人格特点。 其特征为犹豫、固执、谨慎、过分注意细节、好思索、要求十全十美，但又过于刻板和缺乏灵活性等。

　　NO.3大脑病变

　　据谢海燕介绍，抽样调查显示，强迫症患者的大脑结构和化学成分与正常人有所区别，主要是大脑神经递质失衡，从而出现各种强迫症状。 我们的大脑之所以能够实现各种生理功能，主要是通过各种不同神经递质的传递来实现，神经递质就好比是邮差，不同的邮差传递不同的信息，发挥着各种不同的生理功能。 研究发现强迫症患者体内往往会有5-HT(5-羟色胺)、DA（多巴胺）、Sigma（西格玛）受体以及中枢谷氨酸能神经元功能障碍，而抗强迫药可使失衡的神经递质趋向正常，从而使强迫症状改善。

　　教你摆脱强迫症

　　“强迫症相当于精神心理科的癌症。 通过治疗，强迫思维能少50%已经不错了。 ”谢海燕指出，强迫症在临床工作中是一个难点，也是一个重点，为什么呢？因为虽然从精神疾病的分类中看，强迫症是神经症的一种，属于轻的精神疾病，但实际上，强迫症的治疗比抑郁症、焦虑症都要困难一些，症状改善可能比较慢，服药剂量一般也偏大。 如果得不到及时、正确的诊断和治疗，会严重影响患者正常的生活和工作，给患者及其家庭都带来巨大的痛苦和负担。 因此，我们要高度重视强迫症的治疗。

　　心理治疗： 不理不怕不对抗

　　一旦确诊强迫症，首先要考虑的是及时进行心理治疗。 有一部分精神科医生的特长就是心理治疗，找这部分精神科医生做心理治疗合适。 其他精神科医生可能特长不是心理治疗，但也可以做心理治疗，像支持疗法、认知疗法等等。 此外，临床心理学工作者，比如医院的心理治疗师等掌握临床心理学知识的人，也是不错的选择。

　　A.不理： 不理是强迫症患者为明智的策略。 告诉自己或者有强迫症状的家人，TA的这种焦虑和想法很正常，但其实没必要太完美，过分夸大自己的责任。 如果强迫症状并没有引起患者的焦虑反应，那么久而久之，它就会因为感到“无聊”而告退了。

　　B.不怕： 症状出现就让它出现吧，没有什么大不了的。 即使对我造成一点不利的影响，也是暂时的、有限的、可弥补的。 如果我能不怕，不与之对抗，我的心理素质就会越来越强，那么从长远来看，我会越来越好，我也一定会成功和幸福的。

　　C.不对抗： 强迫症状之所以出现，正是由于患者不允许这种症状出现，非要和它对抗，这反而是在提醒、兴奋、强化自己产生强迫症状。 此时你越是强烈地强迫自己“不强迫”，实际上就越是强迫自己去“强迫”。

　　家属注意： 及时帮助患者转移注意力患者可以去反复重复想或者做，一旦焦虑缓解，家人可以帮助TA及时转移注意力，去做有价值、有意义、富于建设性的活动，强迫症状会慢慢好转。

　　药物治疗： 善用抗抑郁药物

　　单纯的心理治疗如果不能解决问题，就需要给患者一根拐杖——药物治疗。 虽然强迫症的发病原因至今尚不明确，但是有研究表明患者脑内神经递质失衡是造成其发病的重要原因，抗强迫药物就是针对这几个环节发挥作用来治疗强迫症的。

　　目前的抗强迫药物都是抗抑郁药，而抗抑郁药物往往也可以治疗焦虑，有些抗精神病药也可以治疗抑郁、强迫，因为这些药物都可以作用于大脑的5-HT、DA等多种神经递质，而这些神经递质和强迫症、抑郁症、焦虑症的发生均有密切的关系。 就目前的现状来看，抗强迫药物对治疗强迫症还是有着良好的疗效的。

　　案例故事

　　8个故事与强迫症的8种典型表现

　　强迫症发病的诱因可能多种多样，发病的发现也各不相同，谢海燕用8个小故事介绍了强迫症的8种比较典型的表现。

　　1 恐惧思维

　　强迫思维的患者，令其恐惧的思维往往稀奇古怪。 有的人看到水珠圆形的东西就害怕，感觉会给他带来灾难。 有的人则是害怕某些数据。

　　谢海燕曾接诊过一个病人，他是装修工人，很害怕别人打开瓶子，他感觉打开瓶子后，自己会被吸进瓶子，特别是盖上瓶盖的动作让他更抓狂，他会感觉自己已经给封起来，钉死了。

　　28岁的小玲，第二个孩子已经两岁多了，还总是说自己患有产后抑郁症。 每次在新闻中看到有人死伤等血腥事情，就会想象成这个死者是自己儿子，越想越真切，还担心自己会拿刀把儿子砍成一块一块。 看到家里买来的肉，还会联想是猪肉还是人肉，不断询问老公。 她的恐惧思维让家里人相当痛苦。

　　2 怕病类： 以为自己得了癌症

　　怕病，总担心自己可能得了某种病，这样的强迫症患者也不少。 前段时间，有一个从外地到广州经营的35岁的老板，就总怀疑自己得了癌症。 坐着想，站着想，躺着还想，想到后来不停地去医院检查自己是不是得癌症了，医生一看，体温正常，各项指标都没问题，建议他来看心理科。 经过治疗，目前已经开始好转。

　　3 咬住一句话不放松： 从早问到晚，就为一句话

　　女演员小范长得很漂亮，但是就因为听到别人的一句话，说她鼻子不够挺，从那以后她满脑子都是鼻子，还跑到医院门诊问医生： 她的鼻子挺不挺，难不难看。 医生说不难看的，她出去了。 走到门口又放心不下，为了等别的病人就诊，她足足等了4个小时，又进来，还是问医生： 我的鼻子难不难看？走到医院门口的公交车站，又折回来问。 晚上，不知道怎么让她打听到了医生的住址，特地等在小区门口，看见医生走出来就说： 后再问一声，我的鼻子这样不难看吧……

　　4 数数类： 无限大到底是多大？

　　一位男学生，一天打电话给谢海燕，说： “救救我，我已经没办法了，有件事我怎么也想不明白，无限大到底是多大？无限小又是多小？”他认为整个社会应该都是清晰明白的，一点点模糊都受不了。

　　5 关门类： 门窗、水龙头到底有没有关好