生殖器疱疹的治疗方案

　　生殖器疱疹的治疗原则是及时足量使用抗疱疹病毒药物，以促进皮损愈合，减少传染与复发，疱疹反复发作常给患者带来很大的心理压力，引起心理紧张、抑郁或焦虑等不良情绪，而心理因素又可影响该病的自然病程，故应尽早及时给予咨询、健康教育、药物治疗等综合处理措施，以减少疾病复发。治疗方案如下：

　　(1)初发生殖器疱疹（包括原发性生殖器疱疹）：主要治疗方案有以下几种。

　　①阿昔洛韦200mg，口服，每日5次，疗程7~10天。

　　②阿昔洛韦400mg，口服，每日3次，疗程7~10天。

　　③伐昔洛韦300mg，口服，每日2次，疗程7~10天。

　　④泛昔洛韦250mg，口服，每日3次，疗程7~10天。

　　如10天后皮损未比较好地愈合，疗程可延长，对于有疱疹性直肠炎者，可适当增大剂量或延长疗程至10 -- 14 天。对于播散性HSV感染和伴肺炎、肝炎和脑膜炎等并发症者，可给予阿昔洛韦5-10mg/kg，静脉滴注，每8小时1次，疗程5～7天，或直至临床表现消失。

　　(2)复发性生殖器疱疹：发作时治疗，好在前驱症状出现时，或皮损出现24小时内开始用药。具体方案如下：

　　①阿昔洛韦200mg，口服，每日5次，疗程5天；或400mg，口服，每日3次，疗程5天。

　　②伐昔洛韦300mg，口服，每日3次，疗程5天。

　　③泛昔洛韦125mg，口服，每日2次，疗程5天。

　　复发频繁（复发频率≥6次/年）或心理负担极重的复发性生殖器疱疹可用抗病毒抑制疗法。阿昔洛韦400mg，口服，每日2 次；伐昔洛韦300mg，口服，每日2次；泛昔洛韦125～250mg，口服，每日2次。长期持续服药，疗程视病情而定，一般为4个月至l年，要根据患者的治疗反应和病情变化，适当加减药物。