肝血管瘤的经导管动脉栓塞治疗

　　肝血管瘤的治疗方法较多，包括手术治疗、介入治疗和放射治疗等，其中微创介入治疗创伤性小、操作简便、安全可靠，近年越来越多得应用于临床。

　　肝海绵状血管瘤为窦前肝动脉末梢的畸形，血供主要来自肝动脉，一般无动-静脉分流，这些特点是肝动脉栓塞治疗的解剖形态基础。肝血管瘤为良性肿瘤，治疗时除考虑疗效外，更重要的是安全。经导管动脉栓塞术在操作时强调应将导管插入肝血管瘤的供血动脉内。

　　治疗原理

　　经导管动脉栓塞术的治疗原理是使用化学药物或血管栓塞剂使瘤体滋养血管和血窦的内皮细胞结构破坏，抑制内皮细胞生长，促进血栓形成，从而使瘤体萎缩，相当一部分患者的血管瘤经栓塞后瘤体有明显缩小。

　　适应证

　　1.肿瘤较大，邻近器官受压移位，引起明显压迫症状者。

　　2.外科手术前介入治疗能使瘤体缩小、减轻术中出血，作为手术切除前的准备。

　　3.肿瘤较大，引起肝包膜紧张导致疼痛者。

　　4.肿瘤破裂、出血者。

　　5.肿瘤虽小，但疼痛剧烈且对一般治疗效果不佳者。

　　禁忌证

　　单发或多发肿瘤，病变较小，直径小于4cm且趋于稳定、无临床症状者。