血管瘤治疗的现状及发展方向

　　血管瘤是一组常见的血管疾患，而非单一疾病。其人群总体发病率约2﹪。发生在口腔、额面部的约占全身的40﹪~60﹪，主要分布在颜面皮肤、皮下组织、肌层、口腔黏膜等处。

　　新分类方法的出现有助于人们深化对血管瘤的认识，也为个体优化综合治疗模式提供了基础。MRI是现今评估病灶大小、范围、深度的金标准。

　　现状

　　血管瘤的治疗目前仍是外科难题，治疗中涉及血管外科、整形外科、口腔颌面外科、骨科、眼科、五官科、皮肤科等多个学科。同时该领域还涉及纤维重建、颅颌面美容、介入、激光医学和许多专项治疗。

　　大多数血管瘤可自行消退，治疗首先以观察随访为佳。对于非消退型的血管瘤，可行腔内硬化剂栓塞，其治疗目的不在于调理好而是预防和处理出血或血小板减少等各种并发症。高流速血管畸形的腔内栓塞治疗以微导管技术为主，术前需准确评估病灶，制定有效可靠的方案。常用硬化剂中无水乙醇的治疗作用为有效，但使用仍需谨慎，局部与全身并发症的发生仍很难避免。另外术前术后的正确处理对并发症的防治相当重要。

　　发展方向

　　如今单一的治疗模式已不能满足患者要求，包含血管外科、整形外科、口腔颌面外科、骨科、眼科、五官科、皮肤科等多学科的综合治疗模式国外已有开展，这也代表着血管瘤治疗的发展方向。