柴胡疏肝散治疗肝气郁结型抑郁症

　　肝气郁结是中医抑郁症临床治疗中常见的一个类型。治疗上众医家各有所长，但为常用的方剂当属以柴胡疏肝散为基础的临症加减。

　　柴胡疏肝散由柴胡、香附、枳壳、陈皮、川芎、白芍、当归、炙甘草等药物组成。方中柴胡、香附、枳壳、陈皮疏肝解郁，理气调中。川芎、白芍、当归、炙甘草养血活血，柔肝缓急。

　　胁肋胀满疼痛较重者，可加郁金、香橼、佛手等疏肝理气。

　　肝气横逆犯胃，胃失和降，见嗳气频作，胸脘不舒者，可加旋覆花、代赭石、法半夏、苏梗等和胃降逆。

　　肝气横乘脾胃而见纳呆、腹胀者，可加焦三仙、砂仁、茯苓健运脾胃。

　　兼有血瘀者，见胸胁刺痛，舌质有瘀点、瘀斑，可加当归、丹参、红花以活血化瘀。

　　肝郁化热，热势较重，见口苦、大便秘结者，可加龙胆草、大黄泻热通腑。

　　肝火犯胃而见口苦、吞酸嘈杂、嗳气呕吐者，可加黄连、吴茱萸以清肝泻火、降逆止呕。

　　肝火上炎而见头痛、目赤、耳鸣者，加菊花、钩藤、刺蒺藜以清热平肝。

　　热极伤阴而见舌红少苔、脉细数者，可去当归等温燥之品，加生动、麦冬、山药以滋阴健脾。

　　Tips:上述用药虽均为中医师临床经验，但实际应用前应咨询医师或遵医嘱使用。