药物治疗抑郁症的原则

　　药物治疗是抑郁症主要的治疗方法，具有起效相对较快，疗效比较确定等优点。适合于中度、重度抑郁症患者。治疗过程中需遵循以下原则：

　　个体化用药

　　全面考虑患者的症状特点、年龄、躯体状况、药物耐受性、有无合并症等选择药物，做到个体化合理用药。

　　剂量渐变

　　给药剂量应逐步递增，尽可能使用低有效量，减少不良反应，提高服药依从性。停药时需逐步减量，避免出现撤药综合征。

　　效果不佳更换药物

　　如加至足量足疗程后仍无效，可考虑换用同类另一种或机制不同的药物使用。若仍无效可考虑联合用药，但一般不主张两种以上药物联用。

　　争取配合

　　抑郁症等有精神类症状的疾病不同于其他内科病，治疗前需向患者及家属说明药物性质、作用及不良反应，以争取主动配合，按医嘱服药。治疗期间密切观察病情变化及不良反应并及时处理。

　　全程治疗

　　药物治疗分急性期、巩固期及维持期治疗。首次抑郁发作治疗及时比较好地至关重要。第一次抑郁发作且经药物治疗临床缓解的患者，药物的维持治疗时间多数学者认为需6月～1年。维持治疗的药物剂量多数学者认为应与治疗剂量相同。