抑郁症使用氟西汀的适应证与禁忌证

　　氟西汀是选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，此类药物是抑郁症临床一线用药。氟西汀不仅仅用于抑郁症的治疗，其临床用途相当广泛，故在使用时应掌握好其适应证及禁忌症。

　　适应证

　　氟西汀适用于各种类型抑郁症，抑郁状态；脑器质性和躯体疾病伴抑郁或抑郁状态的病人；神经症伴抑郁病人；强迫症、恐怖症、惊恐发作、贪食症、多动症、冲动障碍、性变态、慢性疼痛等。

　　禁忌证

　　对本药过敏者禁用、禁与单胺氧化酶抑制剂合用。禁与L色氨酸合并使用。

　　如果先使用了单胺氧化酶抑制剂，换用氟西汀时，至少停用单胺氧化酶抑制剂14天以上才可应用。如果先用氟西汀，要换用单胺氧化酶抑制剂，须停用氟西汀5周后方可使用，否则会发生致命性5-羟色胺能综合征反应，表现为兴奋、躁动、大汗、体温过高、肌阵挛、肌僵直、低血压、心动过速、反射亢进、谵妄、昏迷甚至死亡。

　　应用氟西汀后如出现皮疹、斑点状斑丘疹、荨麻疹，应立即停用氟西汀。这些皮疹可用抗过敏药如扑尔敏消除，也可在一周左右自行消失。这种病人以后好也不要再使用氟西汀，因为这可能是过敏反应的表现，此外还可出现发热、白细胞增多、关节痛、水肿、多形性红斑、肝肾损伤等。