抑郁症三环类抗抑郁药评价

　　三环类抗抑郁制剂，属于单胺回收抑制药，是经典的抗抑郁药，又被称为第一代抗抑郁药。因其化学结构上包含3个环结构，故称为三环类抗抑郁药。

　　作用机制

　　三环类抗抑郁药物的作用有急性作用和慢性作用两种。两种作用均可阻断突触前膜对神经递质5-羟色胺、去甲肾上腺素的再摄取，从而提高5-羟色胺和去甲肾上腺素在突触间隙中的浓度，加强神经传导，从而起到治疗抑郁症的作用，其抗抑郁作用比较肯定。

　　副作用

　　三环类抗抑郁药的副作用较多，主要表现在以下几方面：

　　1.中枢神经系统精神症状

　　出现嗜睡、失眠、多梦、情绪不稳、烦躁、倦怠、易激动、中毒性谵妄、记忆障碍、幻觉、妄想、这些症状与抑郁症本身症状常难以区分。

　　2.中枢神经系统神经症状

　　如抽搐、细微震颤、肌肉强直、肌张力低下、构音障碍、知觉异常、末梢神经炎、中枢性发热、共济失调等。

　　3.抗胆碱能作用明显

　　出现口干、便秘、麻痹性肠梗阻、腹胀、多汗、头晕、体位性低血压、排尿困难、青光眼、浮肿、阳痿、射精延迟等。

　　4.对心脏有直接毒副作用

　　心血管反应明显，可抑制心脏传导。

　　5.突然停药可致停药戒断反应

　　出现恶心、呕吐、全身不适、失眠、焦虑、头疼、头晕、神经过敏等。

　　以上副作用，通常随剂量增加而增加，小剂量应用一般不会发生，同时个体存在差异。