抑郁症新型单胺氧化酶抑制剂的评价

　　新型单胺氧化酶抑制剂的代表为吗氯贝胺，在治疗抑郁症上较古老的单胺氧化酶抑制剂相比在作用机理及副作用上它有着相当程度的进步。

　　作用机制

　　可逆性并选择性地抑制单胺氧化酶A，此酶为去甲肾上腺素、5-羟色胺神经递质代谢的主酶，被抑制后则中枢脑内的这两种神经递质降解减少，它们在脑内突触间隙中的浓度增加，从而起到抗抑郁作用。

　　优点

　　选择性抑制单胺氧化酶A，这种抑制且为可逆性，停药24小时后，单胺氧化酶A的活性即可恢复。由于能抑制5-羟色胺2受体，故很少有性功能障碍。也很少引起体重增加。其他抗抑郁药无效时用之有效。

　　禁忌证

　　禁用于对此药过敏者、有意识障碍者、嗜铬细胞瘤患者、儿童患者。禁止与三环类抗抑郁药、选择性5-羟色胺回收抑制剂、杜冷丁、可卡因、美沙芬、麻黄素等药合用，服药期间禁食富含高酪胺食物，如奶酪、酵母提取物、发酵的大豆类制品等。肝功能受损者慎用。妊娠期、哺乳期妇女应酌情使用。

　　使用注意

　　在应用本药之前已用过其他抗抑郁药制剂时，需停用其他抗抑郁药2~4周后方可应用本药。服药期间不宜驾驶车辆、操作机器及从事其他需要思想高度集中的危险工作。