子宫镜检查的优缺点_专家咨询

　　子宫镜检查是一种小型检查,透过一个软管深入到子宫腔,可看到子宫内部情形，检查子宫内膜的不正常,包括子宫内沾粘,子宫内膜瘜肉,子宫内膜肿瘤及子宫内膜出血的原因

　　A.子宫镜手术的优点

　　(1)创伤小，外观无切口，由子宫颈口进入，可观察到宫腔内的病变。

　　(2)设备相对简单，易操作，兼有诊断和治疗的功能，能解决某些腹腔镜下或常规手术所不能解决的问题，如宫腔纵隔的发现及剪除，使许多反复流产的患者恢复生育功能。

　　(3)无须住院或住院日短，术后恢复快。

　　B.宫腔镜手术的缺点

　　(1)手术野局限，手术医师需要有较丰富的临床经验。

　　(2)宫腔内出血活跃时，止血及手术均有一定困难。

　　C.子宫镜手术的并发症：

　　1.损伤 可能发生宫颈裂伤和子宫穿孔，但十分罕见，而且操作细致轻柔即可预防，对于壁薄而脆的绝经期及哺乳期的子宫应特别小心。

　　2.出血 术后一般不会有太多出血，尤其经镜检后已明了出血原因，可以对症处理。

　　3.感染如原来已有炎症或操作过多，均应给抗生素预防感染扩散。如有未经治疗的宫内膜结核，手术后有可能结核扩散，应加强抗痨治疗。

　　4.气栓 如按常规操作，极少发生，但若操作时间过久，宫腔内CO2灌注量过大或过快，则很可能发生，出现气急、胸闷和呛咳时，则应立即停止操作，放出气体，对症处理。

　　5.心脑综合征 由于扩张宫颈，膨胀宫腔，使迷走神经兴奋，出现头晕、胸闷、流汗、恶心、面色苍白、脉搏减慢等，类似人工流产时发生的现象，给皮下或静脉注射阿托品0.5mg即可，暂停手术到情况好转再继续操作。

　　6.在极罕见的情况下，因宫内压力过高，使远端闭锁的输卵管亦膨胀而破裂，或因宫腔内高频电流治疗，导致子宫穿孔、肠穿孔等损伤。

　　7.偶然亦有对右旋糖酐-7酐-70和羟甲基纤维素膨宫介质过敏的报告。

　　8.经过宫腔镜操作，子宫内膜炎、内膜癌、结核均有可能经输卵管向腹腔扩散的危险。

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