武汉宝通寺妇科老中医门诊部：女性尿路感染尿频急痛手足心热舌痛心烦用什么中药治好？

武汉宝通寺妇科老中医门诊部：女性尿路感染尿频急痛手足心热舌痛心烦用什么中药治好?女性尿路感染尿频急痛等可归属于中医的劳淋的范畴，初起多无明显诱因出现小便频数、急迫、疼痛，西医诊为尿路感染，予抗生素治疗虽有改善但多在劳累后反复，多见：小便频数、急迫、疼痛，手足心热，舌痛，心烦，白带色黄，纳差，失眠，舌尖红苔薄黄，脉细稍数。中医认为初起热淋因治疗失当，病程迁延，湿热稽留，反复不愈，致下焦阴血耗伤。心与小肠互为表里，心火亢盛，移热于小肠，致小肠泌别清浊功能失常，且湿热之邪，蕴结膀胱，膀胱气化不利，耗损阴血，故见小便频数、急迫、疼痛。心火亢盛，扰动心神，故见心烦、失眠。肾阴亏虚，阴虚火旺，故见手足心热。舌为心之窍，心火上炎，熏灼舌窍，则见舌痛。

中医诊断：这类女性尿路感染属阴虚火旺，下焦湿热，虚实夹杂之证。

治法：清心滋肾，清利湿热。

处方：黄连阿胶汤加减。

方药组成：黄连、黄芩、生地黄、石韦、竹叶、谷麦芽、鸡内金、炒枣仁、牡蛎、鳖甲、陈皮，可开中药7剂，水煎服，日一剂，分早晚饭后30分钟温服。

若方证相合，一般药后小便频急疼痛、舌痛、睡眠、手心热、饮食等会有改善，舌尖红苔白稍腻，脉沉。可予上方黄芩、黄连减量使用，并去石韦、竹叶，加薏苡仁甘淡利湿，利水渗湿而无伤正之弊，再加百合清心养阴安神。可开中药7剂，煎服法同前。

方解：

方中以黄连、黄芩清心火。阿胶、鸡子黄滋肾阴养心，佐芩、连，于清心火中补心血。芍药佐阿胶，于补肾阴中敛阴气，使心肾交合，水升火降，则心烦不寐向好。方中以黄连、黄芩清热燥湿解毒，黄连兼清心火。因湿热之邪内蕴，邪实较盛，故去阿胶、鸡子黄，易之以生地，发挥其滋养肾阴，且可凉血清热之功。加石韦甘寒清利下焦湿热。竹叶可助黄连清泻心火，通利小便，使邪从小便而去。谷麦芽、鸡内金、陈皮健胃消食，理气和中，顾护中焦。炒枣仁、牡蛎、鳖甲宁心安神，养血滋阴。全方共奏清心泻火，补肾养阴，利水燥湿之功。

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