胆囊息肉的两大类型

　　胆囊息肉又称为胆囊隆起样病变，临床上可以分为非肿瘤性病变与肿瘤性病变两大类。

　　非肿瘤性病变以胆固醇息肉为多见，其次为炎症性息肉、腺瘤样增生及腺肌瘤等。

　　（1）胆固醇息肉：胆固醇沉着是胆囊息肉的重要病因，胆固醇沉着于胆囊黏膜固有膜的巨噬细胞内，逐步向黏膜表面突起，促使黏膜上皮增生形成息肉。胆固醇息肉的病理特点为多发性小息肉，一般不发生癌变。

　　（2）炎症性息肉：为炎症刺激所致的一种肉芽肿。

　　（3）腺瘤样增生：既非炎症也非肿瘤的增生性病变，为黄色质软的疣状物有癌变可能。

　　（4）腺肌瘤：存在黏膜上皮局部变化、肌纤维增生与局限性腺肌增生，故医学上又称为腺肌增生症，有弥漫型、节段型与局限性三种。腺肌瘤也是既非炎症也非肿瘤的增生性病变，也可能癌变。

　　肿瘤性病变则以良性的腺瘤为主，恶性主要为胆囊癌。

　　（1）腺瘤：多为单发的有蒂息肉，外形可呈乳头状或非乳头状，恶变率约30%，癌变机会与腺瘤大小呈正相关。恶性胆囊息肉样病变绝大多数直径>10mm ，年龄>60岁。

　　（2）腺癌：分为乳头型、结节型及浸润型。