风湿病关节液的检查

　　风湿发病多较隐蔽而缓慢，病程较长，且大多具有遗传倾向，可大致分为10类，100多种疾病。由于此类疾病的病因病机复杂，临床表现多样，因而给诊断及治疗带来一定的难度。目前，临床上用于辅助诊断风湿病的方法较多，而关节液的检查就是其中一种。

　　正常的关节腔内存在0.1～4ml关节液，其是从关节膜的微血管内的血浆经由被动超微滤法穿过血管壁而来的透析液。正常的关节液中含有少量淋巴细胞、单核细胞、巨噬细胞等，其作用是供应关节软骨的营养，并可作为关节软骨的缓冲物。

　　很多风湿性疾病均可出现关节液的改变，如类风湿关节炎、痛风性关节炎等等。关节液检查是诊断关节疾病的一种重要方法,是提高关节疾病诊断的重要手段。进行关节液的检查主要是鉴别炎症性或非炎症性的关节病变，以及导致炎症性反应的可能原因，如尿酸盐结晶、焦磷酸盐结晶和细菌的存在。因此，所有抽得的关节液都要做白细胞分类和计数。光学显微镜和偏振光显微镜检查各种结晶是必要的，需要时还可进行革兰染色和细菌培养。