荆门有名的疼痛科针灸中医：痛经4年中医治疗散寒解瘀医案一则。

荆门有名的疼痛科针灸中医：痛经4年中医治疗散寒解瘀医案一则。痛经医案一则：患者，女，33岁。初诊主诉：经行腹痛4年余。现病史：缘于4年前产后出现经行腹痛，疼痛隐隐，喜揉喜按，未经治疗。后照顾幼儿，加之寒饮不禁，自觉经行疼痛加剧，得温痛减，特来求诊。辰下：经行腹痛，月经量少不畅，色暗，有血块，腰酸，手足冷，身困，失眠，食少纳差，舌淡苔白，脉沉细。

中医辨证：痛经，即在经期或经行前后出现的周期性小腹疼痛，又称“经行腹痛”，后世医家概其病机为“不荣则痛”、“不通则痛”。本案患者产后调养未及，暗耗气血，冲任失养，不荣则腹部隐痛;又贪食生冷，寒客冲任，瘀阻胞脉，气血不畅，不通则腹痛剧烈、有血块、量少不畅;肾为先天之本，经水出诸肾，故肾气不足，肾腑失滋，则经血暗、腰酸;脾为后天之本，气血生化之源，故脾虚不濡，运化失职，水谷不纳，则身困、纳差;脾虚气血生化乏源，心神失养，则失眠;寒凝气滞，阳气不达四末，则手足冷;血行不利，营脉不充，则脉沉细。故本案痛经之或虚或实，虚究气血两虚、脾肾不足，实责气滞寒凝血瘀，治以或荣或通，调经止痛。

处方：当归、赤芍、黄芪、桂枝、菟丝子、覆盆子、乌药、荔枝核、益母草、苏梗、香附、熟地、小茴香、谷麦芽。7剂，水煎服，早晚饭后40分钟温服。

二诊：手足转温，腰酸减轻，仍纳差，舌淡苔白，脉沉细。遂于上方基础上加山楂，续服7剂。

三诊：药后症缓，昨日经行，腹痛大减，经量增多，夹有血块，纳可，寐安，腹泻，舌淡苔白，脉沉。效不更方，于上方基础去桂枝、苏梗、荔枝核，加三七、山药，续服7剂。复诊，痛经好转，嘱其坚持调理以固其本。