急性无黄疸型肝炎的表现

　　各种病毒性肝炎均可引起急性肝炎，而急性肝炎又可分为急性黄疸型肝炎和急性无黄疸型肝炎。对于急性无黄疸型肝炎患者来说，除无黄疸外，其他临床表现与黄疸型肝炎相似。

　　无黄疸型肝炎起病较缓慢，临床症状不明显或较轻，症状不明显者易被忽视。患者主要表现为全身乏力、食欲下降、恶心、呕吐、腹胀、肝区痛、肝大，有轻压痛和叩痛等等，实验室检查血清丙氨酸氨基转移酶升高，肝功能浊度或絮状试验轻、中度异常，血清胆红素始终正常，乙肝核心抗体免疫球蛋白M阳性。一般来说，此类患者恢复较快，病程大多在3个月内。

　　急性丙型肝炎的症状一般较轻，多无明显症状或症状很轻，无黄疸型占2/3以上，多数患者无发热，血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)呈中度升高，即使是急性黄疸型病例，血清总胆红素一般不超过52μmol/L。

　　急性丁型肝炎可与HBV感染同时发生或继发于HBV感染者中，其临床表现取决于HBV感染状态，同时感染者HBV复制是短暂的，因此HDV的复制受到影响，其临床表现与急性乙型肝炎相似，大多数表现为黄疸型，有时可见双峰型ALT升高，分别表示HBV和HDV感染，患者预后良好。