亚急性重型肝炎的临床表现

　　亚急性重型肝炎又称亚急性肝坏死，是一种预后较差的肝炎，病死率高达50%以上，多数是由急性重型肝炎迁延而来或一开始病变就比较缓和呈亚急性经过，少数病例可能由普通型肝炎恶化而来。

　　临床症状与急性重症肝炎相似，但病程超过10d，病情在10天以上8周以内。主要症状有黄疸进行性加深、出血倾向、腹水、肝缩小、烦躁或嗜睡、高度乏力、明显食欲减退和顽固恶心呕吐等，也可发生肝昏迷，肝、肾功能衰竭而死亡，或发展成肝硬化。

　　在肝炎的基础上出现以下几种临床表现，即可考虑是亚急性重型肝炎。

　　（1）高度乏力、精神萎靡。

　　（2）有严重的消化道症状，如食欲急差、恶心、呕吐、重度腹胀及腹水。

　　（3）黄疸迅速加深，血清胆红素短时间内升高，大于10mg/100ml，尿色如浓茶。

　　（4）明显出血倾向如皮肤大片瘀斑、消化道出血等。

　　（5）出现II度以上肝昏迷症状。

　　治疗方面，与急重肝相似，但不应用激素、肝移植，还要特别注意纠正氨中毒、脑水肿，维持电解质平衡和体内生化环境稳定。