慢性肝炎的临床经过

　　病毒性肝炎按照病原学分为甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎、戊型肝炎等等；按临床表现可分为急性肝炎、慢性肝炎、重型肝炎、淤胆型肝炎、肝炎肝硬化等等，其中慢性肝炎仅见于乙、丙、丁型肝炎，其临床经过如下所示：

　　急性肝炎病程超过半年，或原有乙型、丙型、丁型肝炎或HBsAg携带史而因同一病原再次出现肝炎症状、体征及肝功能异常者则称之为慢性肝炎。

　　1、轻度

　　患者病情较轻，可反复出现乏力、头晕、食欲减退、厌油、尿黄、肝区不适、睡眠不佳，肝稍大有轻触痛，可有轻度脾大。

　　2、中度

　　患者症状、体征和实验室检查均居于轻度和重度慢性肝炎之间。

　　3、重度

　　患者有明显或持续的肝炎症状，如乏力、腹胀、尿黄、便溏、纳差，伴有肝病面容、肝掌、蜘蛛痣、脾大、丙氨酸氨基转移酶（ALT）和（或）天门冬氨酸氨基转移酶（AST）反复或持续升高，白蛋白（A）降低或A/G比值降低，丙种球蛋白明显升高。凡A≤32g/L,TBil>正常上限5倍，PTA60%～40%，CHE<2500U/L,四项中有一项者，可诊断为慢性重型肝炎。

　　TIPS-PTA:凝血酶原活动度；CHE：胆碱酯酶；TBil：总胆红素。