肝硬化患者如何缓解皮肤瘙痒和骨质疏松

　　晚期肝硬化患者肝脏功能严重损害时可引起代谢功能障碍，出现各种不适症状，如胆酸盐积聚皮肤可引起皮肤瘙痒，维生素D缺乏可引起骨质疏松，在积极治疗肝硬化的同时，还应对不适症状进行处理。

　　(1)皮肤瘙痒：肝硬化患者体内胆汁淤积，胆酸盐积聚于皮肤，可导致皮肤瘙痒，临床上常用的药物有消胆胺12g/d，分3次口服，如果需要口服熊去氧胆酸时，两个药物的服药时间至少间隔4个小时，以免两种药物结合影响药效。

　　(2)骨质疏松：肝硬化患者肝功能严重受损，影响体内维生素D的产生，可能导致骨质变薄和骨质疏松。应注意休息，增加营养，补充脂溶性维生素A、D、E、K及维生素D、钙剂，必要时可根据具体患病情况口服钙片，每天1-1.5g;口服或肌注维生素D500-5000单位;口服阿法骨化醇0.25-0.5ug，每天一次;口服阿伦磷酸钠70mg/周。

　　Tips：不宜与消胆胺同服的药物

　　消胆胺可以与甲状腺素、地高辛、口服避孕药、熊去氧胆酸等多种药物结合，降低治疗效果，不应同时服用，此外消胆胺可产生恶心、上腹部不适等不良反应，应注意随时监测病情变化。