湖北男科老中医徐长化教授：治疗睾丸疼痛反复发作7年，活动或触碰后加重的中药方

湖北男科老中医徐长化教授：治疗睾丸疼痛反复发作7年，活动或触碰后加重的中药方。患者男，51岁，初诊诉睾丸疼痛反复发作7年余。病史：患者在7年前冬日涉水后出现睾丸疼痛，呈阵发性，可自行缓解，遂未予重视。后睾丸疼痛症状逐渐加重，每于活动或触碰后加重，患者几经中西医治疗乏效，后经人介绍慕名来门诊求治。诊见：睾丸疼痛，动后及触碰加重，小便淋漓，身困，双膝关节疼痛，纳寐尚可，大便尚调，舌淡有裂纹苔白，脉弦。

辨证分析：患者初因冬日涉水，寒湿侵袭，留聚肝脉，盖足厥阴肝经绕阴器，寒邪循经下注，结于阴器，经络得寒则拘紧不行，故发为睾丸疼痛。患病日久，邪气留而不去，正气陷而不举，多耗气伤阳，故见疼痛动后益甚。四肢关节皆受气血濡养而能行，现气虚无以充养双膝，不荣则痛，故见膝痛。肝寒气郁，疏泄失司，膀胱气化不利，故见小便淋漓。

中医诊断：为寒滞肝脉，气虚络损证，治法：补气舒肝、通络散寒、理气止痛，处方：补气通络方加减。

方药组成：黄芪、葛根、牡蛎、鸡血藤、杜仲、寄生、柴胡、小茴香、荔枝核、川楝子、谷麦芽等等，开中药7剂代煎服，日1剂，早晚餐后40分钟温服。

二诊，7剂药后证情基本同前，舌淡有裂纹苔白，脉弦。辨证分析：此病久寒凝较甚，不效亦不更方，乃加大荔枝核用量，并加辛温之乌药以加强理气散寒之力。予上方荔枝核改量，加乌药，开中药14剂代煎服。

三诊，14剂药后，患者复诊诉睾丸疼痛、双膝关节疼痛皆有缓解，二便调，舌淡有裂纹苔白，脉弦。方证的对，效不更方，继续加大攻邪之力，故予上方荔枝核加量，乌药加量，加刘寄奴以散瘀止痛，行血更助理气，开中药7剂代煎服。

四诊，7剂药后诸痛进一步缓解，纳寐可，二便调，舌淡有裂纹苔白，脉弦。药后症缓，故加大黄芪用量，并合用玄胡，以增行气活血止痛之力。遂予上方黄芪加量，加玄胡，开中药7剂代煎服。

五诊，7剂药后睾丸稍有疼痛，较初起时已十去其七八，余无不适，乃守方加减，续服月余，疼痛消失，再未反复。

医案小结：

补气通络方中黄芪为补气之要药，气足则气血自行，乃寓通于补之法;葛根可通行气血，舒筋活络;牡蛎软坚散结，化瘀通络;鸡血藤补血活血，通络止痛。四药合用则补气行血，散结疏筋，既可除肝脉郁滞，亦可缓双膝不利。柴胡则疏肝散邪，且引药力入足厥阴肝经。杜仲、寄生合用则补肝肾而强筋骨。病因于寒邪，故以辛温之小茴香、甘温之荔枝核理气止痛，祛寒散滞;再伍苦寒之川楝子加强行气止痛之力。谷芽、麦芽健脾助运，顾护中焦。全方攻补兼施，寒热并进，药性平和，共奏补气通络、疏肝理气、散寒止痛之功。

​徐长化教授简介：

主任医师，教授 ，湖北中医药大学退休专家，《中华临床医药杂志》编委，湖北省食品药品监督管理局新药评审委员会委员，毕业于湖北中医药大学，留校工作至今，教研室主任。在武汉诚顺和中医门诊部坐诊。从事医疗工作五十余年，在各级专业期刊和杂志上发表学术论文43篇，公开出版、发行中医学术著作13部，主持完成省部级课题研究5个。曾应邀赴韩、日等国进行医疗和学术交流，对肾虚、前列腺炎、前列腺增生等男科、肿瘤调理等内科疑难杂症颇具心得。》》》打开移动官网专家简介，深入了解徐长化教授》》》http://m.chengshunhe.net/mlzy/19.html

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