股骨头坏死分期辨证

　　根据股骨头坏死的早、中、晚期，将股骨头坏死分为3种，即早期型、中期型及晚期型。

　　1.早期  急性期：患髋疼痛，肌痉挛，髋关节活动受限，X线片表现关节间隙变宽，股骨头的骨小梁较稀疏。时间为4～6周。早期以实邪为主，或为气滞血瘀，或为寒湿痹阻，或为痰瘀交阻，湿热内结。

　　2.中期 坏死期：患髋疼痛与肌痉挛加剧，肢体屈曲、内收，有轻度短缩，可出现创伤性关节炎症状。X线片示股骨头密度变高，呈囊样改变，股骨颈变粗、变短。时间1～1.5年。中期多虚邪为主。实邪不外痰瘀寒湿，正虚无非气血肝、肾。

　　3.后期 恢复期：患髋疼痛、肌痉挛等症状缓解，但肢体有些内收、短缩，走路轻微跛行。X线片表现股骨头密度均匀增高，有的可出现较清晰的骨小梁，股骨头变扁、变宽，成蕈状。后期以虚损或肝、肾虚或气血虚为主要病机。