股骨头坏死的疗效评价标准

　　对股骨头坏死的治疗无论是采取手术疗法还是非手术疗法，判定疗效标准均应以功能的恢复和改善，疼痛的缓解；承重能力的提高；近期疗效与远期疗效满意为依据。不应追求坏死股骨头必须同正常股骨头几何尺寸的等大、复原为标准。

　　(1)调理好标准 患者自觉症状消失或在气候变化时髋关节时有不适感；髋关节间隙改善，活动范围和步态正常或近于正常；股骨头塌陷，缺损或头臼破坏，髋关节交锁或半交锁功能受限者，经髋关节重建、重塑模造，髋关节基本实现生理功能要求；X线片和计算机彩色图像量化分析，股骨头坏死区稳定，灰度值测量趋向修复后正常值，坏死区骨结构出现重新改建修复，塌陷的股骨头重建、塑形，股骨头承载骨小梁系统和张力骨小梁系统的几何特征出现。股骨头表现致密，轮廓线清晰，可见坏死区残留似骨岛样修复痕迹。

　　(2)好转标准 患者自觉症状消失或减轻；髋关节活动范围、步态较前改善；X线片和计算机彩色图像量化分析，坏死区已稳定，死骨已有吸收，骨小梁结构有重新改建的趋势，影像学中出现新生骨小梁生长。

　　(3)无效标准 患者自觉症状无缓解，步态无改善；髋关节活动范围无改变或加重；X线片和计算机彩色图像量化分析结果，坏死区无修复或坏死区继续扩散。