股骨头坏死不同手术方式适用范围

　　手术是治疗股骨头坏死的主要方法，手术方式多种多样，如髓芯减压术、lightbulb手术、带血管蒂骨移植术、股骨头表面置换术、人工关节置换术等，患者应根据病情进行选择。

　　1、髓芯减压术--髓芯减压术主要适用于FicateⅠ期、Ⅱ期而且病变范围低于30％的病例，对于病变范围较大的Ⅲ期、Ⅳ期效果不太理想。

　　2、lightbulb手术：lightbulb手术是指经股骨头颈交界开窗灯泡状病灶清除打压植骨，主要适用于FicateⅡ、Ⅲ期而且病变范围较大的病例。

　　3、带血管蒂骨移植术：带血管蒂骨移植术移植骨可来自髂骨、大转子、腓骨等，适用于严重的FicatⅡ、Ⅲ期股骨头坏死或者骨坏死范围较广泛进行不带血供的骨移植术不易愈合的股骨头患者。

　　4、股骨头表面置换术：股骨头表面置换可以作为FicatⅢ、Ⅳ期年轻、髋臼无明显病损，除了人工全髋关节置换外无其它好的治疗方法的股骨头缺血性坏死的中间治疗，可以推迟全髋关节置换的年龄。

　　5、人工关节置换术：人工关节置换术适用于晚期FicateⅢ期或Ⅳ期患者，全髋假体有骨水泥固定型及非骨水泥固定型两种，非骨水泥型人工全髋关节置换是股骨头坏死晚期患者佳的治疗方案。