股骨头坏死的全身治疗与局部治疗相结合

　　股骨头坏死是局部性疾病，还是全身性疾病？我们认为，股骨头坏死是一种全身性的疾病表现在局部而已。它正像心血管病引起的心肌梗死、脑血管病的脑梗死一样，表现在局部。事实上也证实了股骨头坏死不仅表现在一个股骨头的局部，如双侧股骨头均发生坏死，甚至同一机体的多发骨坏死；股骨头坏死后全身的微循环、血液流变学均发生变化。此外，股骨头坏死后发生肢冷、放射痛、肌肉、关节囊、韧带等一系列改变，均说明了它是一个全身性疾病。有的患者一侧的坏死股骨头做了人工关竹置换术，可是不久另一侧股骨头又发生了坏死，也说明了股骨头坏死不是一个单纯局部的疾病。

　　既然考虑了股骨头坏死是一种全身性疾病，因此，在治疗上就应采取全身治疗的措施。例如应用扩张血管、活血化瘀、培补肝肾、强壮筋骨等药物。在进行局部治疗，如局部贴敷药物、穿刺注药、钻孔减压、开窗减压、截骨转位、骨块移植乃至关节置换的同时，也都应同时采用全身治疗器输甸。同样，在进行全身治疗的同时，也应根据患者的具体情况，采用不同的局部治疗措施。

　　总之，在治疗过程中，把局部治疗和全身治疗有机地结合起来，避免那种机械的头痛医头、脚痛医脚的片面治疗倾向，就会取得良好的治疗效果，因此，我们强调局部治疗要和全身治疗相结合。