红斑狼疮病因及发病机制

　　红斑狼疮的病因可能在遗传素质的基础上，由于某些内外因素的作用，如感染、紫外线、药物等使机体免疫调节功能发生紊乱，破坏了免受性，导致机体对自身组织产生免疫反应，造成组织损伤和生理功能障碍。

　　(一)遗传因素

　　患者家族中系统性红斑狼疮（SLE）发病率明显升高，有人报道一家族中发现7 例。笔者遇到1例SLE女性患者，其父患DLE。一般人发病率为0.05%，患者直系亲属为1%～5％，同卵双生儿之间SLE 发病的一致率高达69％，异卵双生儿仅为1.5%。有人认为SLE患者家系中存在着DNA修复缺陷，超氧化物歧化酶水平的降低，在SLE发生中可起重要作用。

　　(二)病毒感染

　　动物模型证明SLE的发病似与C型RNA病毒有密切关系。同时患者血清中有多种抗病毒抗体，包括抗麻疹病毒、副流感病毒I、Ⅱ型、EB病毒、风疹和粘病毒抗体。患者血清中尚有抗dsDNA 和ANA抗体，前者通常只有在具有病毒感染的组织中才能找到，上述一些发现认为SLE的发病与某些病毒持续而缓慢的感染有关。

　　(三)药物

　　药物可使有潜在LE的患者激化，并使免疫原性增强。引起LE的药物有：肼苯哒嗪、普鲁卡因酰胺、甲基多巴、利血平、苯妥英钠、青霉素、灰黄霉素、磺胺类药、异烟肼、氯丙嗪、口服避孕药、D-青霉胺等。

　　（四)物理因素

　　从LE的发病情况可以看出外因常常起着诱发作用。紫外线是常见的外因，在多达2/3的病例中，紫外线起着诱发皮损或使之加重的作用。实验发现紫外线照射后，DNA的抗原性加强，在实验动物中引起抗DNA抗体，再刺激可发生肾炎，在SLE患者血清中可查出UV一DNA抗体，SLE患者经紫外线照射的淋巴细胞中，显示有修复DNA的酶缺陷，而其他光线性皮肤病患者的淋巴细胞无此异常。

　　(五)与雌激素的关系

　　生育年龄的女性与男性之比为15：1，在年龄较大的女性仍为男性的2倍。故认为雌激素与本病发生有关。