武汉解放大道皮肤科老中医门诊部：怀孕后面部黄褐斑生育后色斑加重乏力中药怎么治好？

武汉解放大道皮肤科老中医门诊部：怀孕后面部黄褐斑生育后色斑加重乏力中药怎么治好?怀孕后面部黄褐斑生育后色斑加重在临床并不在少数，还伴有：平素易浑身乏力，眠差，睡时易醒，月经6~7天/25~30天，量少，色红，有血块，乳房胀痛，食后胃中隐痛，大便3~4日一行，便干，舌黯苔厚腻，脉沉细。中医认为“女子以血为本”，妇人经、胎、产、乳都以血为用，所以女性比男性更易为血瘀质。血瘀质是黄褐斑发病的内在体质基础和本质，黄褐斑也是女性多发，由于女子以肝为先天之本，同时以血为本，黄褐斑的主要病机是以血瘀体质为本，气滞血瘀为主要原因。这类人群属血瘀质，加之气滞血瘀、冲任失调引起黄褐斑。女子胞宫寒冷及月经失调，血行不畅，可造成面部色斑。怀孕后出现黄褐斑，产后加重，还伴有月经不调，属冲任失调引起的黄褐斑。

中医诊断：这类黄褐斑属气滞血瘀之证。

治法：疏肝解郁，活血补肾，化瘀消斑。

处方：血府逐瘀汤加减。

方药组成：玫瑰花、香白芷、泽兰叶、丹参、菟丝子、生薏苡仁、淫羊藿、麦芽。可开中药7剂，水煎服，日一剂，分早晚饭后30分钟温服。

若方证相合，一般药后面斑等会有改善。可予上方加紫草、藏红花，可开中药7剂，煎服法同前。后续随着黄褐斑渐褪，可随症加活血化瘀之品调理月经。

方解：

处方由血府逐瘀汤加玫瑰花、白芷、菟丝子、泽兰而成，血府逐瘀汤由四逆散、桃红四物汤，加桔梗、川牛膝而成，该方既能舒达肝气，又能活血养血，调畅气血。玫瑰花能有效地清除自由基，消除色素沉着，能疏肝解郁、活血化瘀，为祛斑的主药。白芷为治疗头面部疾病的要药，同时又有美白作用。菟丝子除具有补肝肾、益精髓，明目功效外，尚有宣通百脉、柔润肌肤消斑之功用。桃仁、红花乃活血化瘀要药。常配以川芎，川芎乃血中气药，善走头面，引药上行。泽兰活血调经。藏红花具有通经活络、调和气血、散瘀开结、安神开窍之功效。诸药共奏疏肝解郁、活血化瘀、养血祛斑之效。

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