甲亢性心脏病患者有哪些临床表现

　　甲状腺激素具有心血管系统效应，可增加心肌的耗氧量，增强心肌收缩力，增加心肌细胞对儿茶酚胺的敏感性，使外周组织耗氧增加，血管阻力减少。甲亢患者体内甲状腺激素水平增高，长期作用于心脏，可食心脏负担加重，从而引起甲亢性心脏病，主要表现为心律失常、心脏扩大、心力衰竭。甲亢性心脏病主要见于甲亢病程较长，年龄较大的患者。

　　甲亢性心脏病患者出现的心律失常以心房纤颤为多见，房性早搏也是常见类型，部分患者心脏扩大，常为全心扩大。甲亢性心脏病患者早期心脏功能正常，后期可能出现心力衰竭，临床表现为全心衰竭，以右心衰为主，患者可出现心动过速、下肢水肿、肝脾肿大、呼吸困难等。

　　诊断甲亢性心脏病时需除外其他原因的心脏病，如高血压性心脏病、冠心病、风湿性心脏病、心肌炎等。如果甲亢患者在患甲亢之前并没有心脏病史，而是在患甲亢后才出现心脏病，则多为甲亢性心脏病。但如果患者在患甲亢前就已经有明确的心脏病史，患甲亢后心脏症状加重，则应考虑为甲亢加重了原有心脏病的症状。