武汉中医骨科老中医王垚：神经根型颈椎病5年，颈肩酸痛向右上肢放射痛的针灸治疗方法

武汉中医骨科老中医王垚：神经根型颈椎病5年，颈肩酸痛向右上肢放射痛的针灸治疗方法。针灸治疗神经根型颈椎病是有明显优势的，在具体治疗方面，为求效果显著，中医认为针刺项背部穴位时，针尖宜刺向椎体，得气后宜用导气法，使针感向肩背扩散。颈椎病发病多与劳倦、挫伤等因素有关，平素应注意避免颈部劳损，卧宜低枕，颈部忌快速、重力摇摆，并可常作适当户外活动，对增强体质预防发作大有裨益。中医认为对于颈椎病除针灸治疗外，对新病标急，或久病本虚者，则酌情配合中药，针药可产生事半功倍的协同作用。部分颈椎病患者缠绵不愈，要注意调气血、补肝肾，针药并用，针刺背部俞穴，方药选用左归饮，右归饮之类固本蠲痹。

神经根型颈椎病医案一则：

患者女，37岁，初诊诉神经根型颈椎病5年，反复颈肩酸痛，近一周症状加重并向右上肢放射痛。病史：患者平素低头工作为主，颈肩部反复酸痛5年，每因劳倦、天气剧变而病发。近一周因加班工作劳累，初致颈痛复发，头颈俯仰不利，继而疼痛加剧并向右上肢放射，痛彻肩臂，伴右手中指、示指、小指麻痹感，痛痹以夜间为甚，影响睡眠。在当地服药治疗未效，故慕名来门诊求治。

诊见：患者面色暗淡，颈肩肌紧张，颈4、5、6椎压痛，尤以右侧为甚，头颈俯仰、转侧受限，右臂提举不利，右中指、示指、小指感觉异常。右臂丛牵拉试验阳性。舌质淡暗，边有瘀点，苔薄微黄腻，脉弦细。

辨证分析：患者平素低头工作为主，致局部劳损，颈痛5年缠绵未愈，久病必瘀，气血郁滞，经脉不通而成病。复因近日加班劳累，营卫气血失调致颈痛加剧，头颈活动受限。痹阻脉络，筋脉失养而致痛掣肩臂，手指麻痹。察其舌淡暗，边有瘀点，苔薄微黄腻，脉弦细。

中医诊断：为气滞血瘀，脉络瘀阻所致骨痹，治法：活血祛瘀，通络止痛。

针灸治疗：针用平补平泻法。取穴：大杼(双)、肩髃(右)、曲池(右)。 留针30分钟。初诊针灸治疗，出针后患者颈痛减轻，头颈部活动幅度增大，嘱其回家后可以温热毛巾外敷颈部，次日再来诊。

二诊，患者自诉经昨日针治后，颈部疼痛减轻，已可俯仰颈部，右臂提举改善，晚上痛痹感减轻，夜可安睡。察其舌边瘀点转淡，证明经脉瘀阻得以减轻。取穴改为新设(双)、臂臑(右)、手三里(右)，手法以平补平泻为主。

三诊，患者喜诉经2日针治，颈部疼痛大减，头颈活动恢复正常，头痛、胸闷等症消失，唯晚上手指仍有麻痹感，察其舌淡，舌边瘀点已消，苔薄，脉细，症续好转，乃守上方加补法针刺肝俞(双)、膈俞(双)。灸法：出针后以艾条温灸双侧肝俞、膈俞。经3次针治，证脉平，病将消矣!

四诊，一周后患者再次来诊，证见神疲肢怠，面色无华，诉颈痛、手麻有所反复，食欲不振。细问得知，患者因吹冷气受凉后，上证再现。察其皮肤厥凉，舌淡胖，苔薄白微腻，脉滑。认为患者虽颈痛、手麻症状同前，但诱因不同，辨证论治，属外感寒湿之邪而致颈痛复发。治法：温经行气，通络止痛。施治时手法以平补平泻为主，针灸并用。取穴百劳(双)、肩髃(右)、外关(右)。灸法：出针后以艾条温灸双侧脾俞、足三里。

五诊，患者面色淡红，颈肩活动改善，食欲增进，肌肤转暖，舌淡，苔薄，脉滑。前法合度，症续好转，仍旨原意施治。术后嘱其回家后仍可以艾条温灸针刺部位，巩固疗效。 再经2次针治后，病人不适症状消失，察其舌脉常，病愈矣。嘱注意局部保暖，劳逸结合，多作锻炼。

王垚主任简介：

副主任医师，湖北省杰出中医师，张梦侬学术思想及临证经验继承人，擅长针药并用治疗疑难杂症，武汉诚顺和中医门诊部坐诊专家。王垚毕业于湖北中医药大学，精研并继承了我国近代著名中医临床学家、全国中医名宿张梦侬学术思想以及针药并用治疗疑难杂症等临证经验。从事中医临床诊疗、中医药科研工作20余年，深得张梦侬针药并举的治疑难杂症之精髓，对中医内科、疼痛科、妇儿科、男科等多发病、疑难病颇具心得。》》》打开移动官网专家简介，深入了解王垚主任》》》http://m.chengshunhe.net/mlzy/1689.html

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