武汉武珞路脾胃科老中医门诊部：中年人口臭口干多年口干晨起加重睡眠差中药怎么治好？

武汉武珞路脾胃科老中医门诊部：中年人口臭口干多年口干晨起加重睡眠差中药怎么治好?中年人口臭临症屡见于平素长期熬夜加班、频繁出差的人群中，初起出现口臭，伴有口干欲饮水，很多人未曾重视及治疗。后逐渐加重，做各项检查未见明显异常，对此西医无明显对症方法，多有：口臭，口干，晨起尤甚，纳食一般，夜寐欠安，大便溏泄，舌淡苔白，脉沉。中医认为本病与脾胃、湿热密切相关。长期熬夜加班、频繁出差致情志不遂，肝失疏泄，郁而化热，乘脾犯胃，气机升降失常，秽浊之气上泛于口，则见口臭。郁热伤津，口舌失濡，故见口干、思饮水。脾胃纳运失司，水湿不化，下注大肠，则见纳食一般、大便溏泄。热扰心神，心神失养，故见夜寐欠佳。

中医诊断：这类中年人口臭属肝胆火郁犯中，脾虚湿热内蕴之证。

治法：清利肝胆，扶脾除湿。

处方：小柴胡汤加减。

方药组成：柴胡、黄芩、姜半夏、太子参、沙参、茯苓、藿香、佩兰、莲子、黄连、砂仁、合欢皮，可开中药7剂，日1剂，水煎服，早晚饭后30分钟温服。

若方证相合，一般药后口臭、口干、夜寐等会有改善，若偶有夜半易醒，可予上方加龙胆草增强清肝泻火之力，添玄参助太子参、沙参滋阴清热生津。加养心草助合欢皮增养心安神之效。可开中药7剂，煎服法同前。

方解：

方中柴胡味辛苦性微寒，善条达肝气，疏肝解郁。黄芩味苦性寒，可清泻郁热，柴、芩相合，清散并用，畅达气机，疏散郁热。吾师易人参为太子参、北沙参二参，取沙参之甘寒可养胃阴，苦寒可清胃热之功，太子参健益脾气之余，亦有生津之效，令“脾强有制湿之能”。姜半夏降逆。“土爱暖而喜芳香”，故再入藿香、佩兰、砂仁芳香之品，以达醒脾化湿，行气和中之力。茯苓甘淡性平，可淡渗利湿，兼有助太子参健脾之功，以杜生湿之源。合欢皮，宁心促眠。黄连大苦大寒，可清泄脾胃湿热，燥湿厚肠止泻，合温脾止泻之砂仁，寒热之性互制，共奏燥湿止泻之功。莲子，甘涩，补脾止泻、养心安神，连、砂、莲为常用止泻药对。诸药合用，肝胆得清，脾气得健，湿热得除，口臭自消。

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