疼痛门诊宋跃进教授:全身多处关节疼痛活动受限天冷加剧难以忍受吃什么中药能治?
疼痛门诊宋跃进教授:全身多处关节疼痛活动受限天冷加剧难以忍受吃什么中药能治?类风湿性关节炎医案一则:患者,女,47岁。初诊主诉:全身多关节疼2年余。现病史:患者于2年余前因受凉后出现全身多关节疼痛,以双侧掌指关节、腕关节及双膝关节为著,轻度活动受限,于当地医院查类风湿因子阳性,诊断为“类风湿性关节炎”,间断服用非甾体类抗炎药,可使疼痛缓解,然病情反复。辰下:全身多关节疼痛,双侧掌指关节、腕关节疼痛明显,轻度活动受限,每遇到天气变化加剧,时有腰酸,身困,大便溏,舌尖红苔白,脉沉。
中医辨证:患者为中老年女性,肝肾不足,营卫亏虚,卫外不固,不慎感受风寒湿邪,邪气外侵,流走于关节、经脉、肌肉之间,郁久化热,湿热搏结,且湿流关节,胶着于关节之间,伤及血脉,浸淫筋骨,影响气血周流,气血痹阻,不通则痛,故遍身关节疼痛,活动受限;肝主筋,肾主骨,腰为肾之府,肝肾亏虚,无以濡养腰府筋脉,则见腰酸;湿为阴邪,易伤阳气,阳气受损,无以温阳周身,故见身困;湿热内蕴,耗伤津液,故见口苦;湿热困脾,气机受阻,脾运失常,故大便溏;舌尖红苔白、脉沉亦是正虚邪实之征象。观其脉证,本案之主机乃为肝肾亏虚,湿热久蕴损及阴阳,故治当标本兼顾,补益肝肾,清热利湿,缓急止痛,予芍药甘草附子汤加减。
处方:白芍、炙甘草、炮附子(先煎)、知母、土茯苓、黄芪、杜仲、桑寄生、 豨莶草、鸡血藤、 海桐皮、鲜石斛、谷麦芽、陈皮。七剂,水煎服,日一剂,早晚饭后四十分钟温服。
二诊:药后证缓,关节疼痛减轻,口稍苦,身困,时有腰酸,舌质尖红苔白,脉沉。予上方改土茯苓、桑寄生、豨莶草、海桐皮,去谷麦芽,加薏苡仁、忍冬藤。续进十四剂后,患者关节疼痛明显改善,口苦已除,余证皆缓。守法加减调治,患者前后服药半年余,关节疼痛缓解,余症亦好转。
宋跃进简介:
主任医师,教授
政协洪山区第七届委员会委员,中国中西医结合学会委员会委员,湖北省中西医结合风湿专业委员会秘书长
毕业于湖北中医学院,长期从事中医药临床及科研教学工作。临床经验特别丰富,主持参与和研究省科委中医专项1项,获湖北省人民政府科学技术进步二等奖;主持参与和研究省科技厅攻关项目1项、国家“十五”攻关项目2项,在省级、国家级专业杂志发表论文数十篇。对痛风、甲亢、风湿类风湿、糖尿病、胃肠病、呼吸系统疾病、男科疾病、妇科疾病等疑难杂症有独特治疗方法。
尤其擅长诊治风湿、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、痛风、糖尿病、甲亢、甲减等。
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