小儿脑瘫之肢体瘫痪如何分类

　　小儿脑瘫的类型很多，肢体瘫痪是其中的一种，指肢体肌力的减退或丧失。而肢体瘫痪根据其障碍部位又可分为以下5类。

　　单瘫：指单一肢体瘫痪，多见于运动区皮质的病变，偶可见于皮质下或仅影响支配单一肢体的运动神经病变。此型少见，有些单肢瘫若经仔细观察检查，能发现同侧的另一肢体也同时受累。

　　偏瘫：同侧上、下肢瘫。多为上运动神经元病变所致。从皮质运动区以下至颈以上一侧锥体束损害均出现偏瘫。在延髓交叉以上一侧病变，对侧肢体出现偏瘫，高位颈髓病变，偏瘫位于同侧。通常上肢的情况重于下肢的情况，几乎所有病例均属于痉挛型。

　　截瘫：见于高位颈髓和脑干病变，也可见于双侧内囊及周围神经病变。

　　四肢瘫：运动障碍往往不对称地累及两侧肢体形成四肢瘫。一般来说，两侧上肢的情况重于下肢的情况。几乎所有的手足徐动型病儿均为四肢瘫，部分痉挛型也属四肢瘫。

　　双侧瘫：运动障碍不对称地累及两侧肢体可导致双侧瘫，但下肢的情况重于上肢情况。

　　根据障碍程度分类：①轻度，几乎不有行动受限；②中度，有中等程度的行动限制；③重度，有重度程度的行动限制；④极重度，比较好地不能行动。