治疗皮肤疑难杂病中医高手范平：银屑病中医辨证论治好转并控制住病情医案一则。

治疗皮肤疑难杂病中医高手范平：银屑病中医辨证论治好转并控制住病情医案一则。银屑病医案一则：患者，男，44岁。初诊诉：起红色丘疹伴皮屑7年。现病史：7年前出现头部、双下肢皮肤瘙痒，伴见淡红色丘疹，表面厚积银白色鳞屑，刮去皮屑可见皮肤点状出血，经治疗上述症状可缓解，仍反复加重。辰下症见双下肢皮疹色红，厚积鳞屑，皮肤瘙痒，舌尖红苔白，脉沉。

中医辨证论治：本案属中医“白疕病”范畴，因肤如疹疥，搔起白皮而得名，相当于西医的银屑病，牛皮癣乃俗称，亦为西医旧称，是一种以红斑、丘疹、鳞屑损害为主要表现的慢性易反复发作的皮肤病，临床不易根治。本案患者素体内有蕴热，外感风热之邪，风热之邪相搏，内入营血，外发肌肤而至肤生红斑、鳞屑;病程日久，热毒耗伤阴血，肌肤失于濡养，则皮损干燥、皮肤瘙痒;舌尖红、脉沉亦为营卫不和、热毒内蕴之象。故辨证属营卫不和，热毒内蕴。治以调和营卫，清热解毒，凉血通络，方拟桂枝汤加减。

处方：桂枝、赤芍、甘草、地肤子、白鲜皮、地龙、生地、败酱草、徐长卿、牡蛎(先煎)、陈皮、紫花地丁。14剂，水煎服，日1剂，早晚饭后40分钟分温服。

二诊：药后皮疹颜色较前转暗，偶有瘙痒，舌尖红苔白，脉沉。予前方加乌梢蛇，淡竹叶。14剂，煎服法同前。

三诊：药后皮损缩小，鳞屑减少，下肢时有瘙痒，舌淡苔白，脉沉。予前方加蜈蚣，地鳖虫。续进14剂，煎服法同前。

四诊：药后下肢皮肤瘙痒止，无皮疹及鳞屑，皮损部位见色素沉着，舌淡苔白，脉沉。拟上方加砂仁(后入)，续进7剂以巩固疗效。

范平主任简介：

主任医师，教授，原195医院院长，咸宁市首届十大名医

皮肤病专业委员会委员

广州中医药大学和湖北科技学院医学院兼职教授，从事皮肤科临床医疗40多年，能有效地解决皮肤科临床重大复杂及疑难问题。熟悉各地皮肤科专业技术进展动态。有鲜明的皮肤病诊疗专业技术特长，其银屑病的治疗方法居领先地位。

擅长治疗：

1)湿疹、神经性皮炎、慢性荨麻疹、痤疮、银屑病(牛皮癣);

2)红斑狼疮、天疱疮、黄褐斑、皮肤瘙痒症(老年瘙痒症、糖尿病并发症);

3)血管炎、皮肤淀粉样变、硬皮病、病毒疣、疱疹病毒后遗症、性病后遗症;

4)细菌性、真菌性、病毒性皮肤病等。

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