育龄期牛皮癣患者用药注意事项

　　治疗牛皮癣的外用药中，以下药物对妊娠、哺乳可能有影响，育龄期女性患者在使用时应加以注意。

　　(1)外用糖皮质激素 药理剂量的激素，可增加胎盘发育不良、新生儿体重减轻或死胎的发生率；动物实验还发现，可引起胎儿腭裂。因此要限制应用，尽量不要用强效的激素类药物，不要用封闭治疗。

　　(2)维生素D3衍生物类药物 包括卡泊三醇、他卡西醇等，对妊娠期患者属慎用。动物研究中发现卡泊三醇有致畸的作用。

　　(3)维甲酸类外用药  包括多种药物：维甲酸软膏在动物研究中发现有致畸或死眙的副作用：他扎罗汀有明确致畸副作用。育龄妇女用药期间严格避孕，哺乳期间暂停用药，以免婴儿经口摄入本制剂。

　　值得注意的是妊娠期患者使用UVB与焦油或蒽林的联合治疗是非常安全和有效的。这种治疗方法已经被使用了几十年并没有任何副作用发现。尽管认为妊娠期的妇女不应该使用任何的口服药物，但对牛皮癣性关节炎的患者来说不太可能，这些患者可以使用一些止痛剂。

　　当选择母乳喂养时患者应该注意外用药物不能用在乳头。此外，有一些药物可能通过皮肤吸收后出现在乳汁中，尤其在犬剂量用药的情况下。这些药物包括外用糖皮质激素、焦油、达力士、蒽林等。

　　因此，育龄妇女需与皮肤科医生仔细沟通后来选择合适的药物。