牛皮癣应怎样进行联合治疗

　　牛皮癣联合治疗的目的是增强疗效，治疗4周皮损消失；快速起效，1周见效；改善病人依从性，每日1次；减少不良反应，减少累积量，可以有效地减轻或避免卡泊三醇和糖皮质激素的不良反应；延长缓解期，提高生活质量，降低总费用。

　　适应证：特别适用于肥厚、顽固的皮损，美国牛皮癣外用治疗指南强力推荐。不适用于面部等敏感部位，不适用于儿童。

　　方案(外用药与光疗联合)：

　　①维生素D3衍生物：提高疗效，降低复发率，减少中波紫外线(UVB)剂量。

　　②糖皮质激素：与单纯光疗比较,加快起效速度。

　　③维A酸。

　　④水杨酸：过滤中波紫外线,降低光疗效果--不宜在中波紫外线光疗前外用。

　　⑤他扎罗汀：增加皮肤光敏性--注意光疗剂量和不良反应。

　　⑥卡泊三醇：可被长波紫外线或中波紫外线分解灭活--不宜在光疗前外用。