牛皮癣治疗常用的几种生物制剂

　　临床上用于治疗牛皮癣的生物制剂主要有三大类，即重组人细胞因子和生长因子、单克隆抗体、融合蛋白，常用的可有如下几种。

　　阿法赛特：是一种减少致病性T细胞的药物，是人源性淋巴细胞功能相关抗原-3(LFA-3)IgG-1融合蛋白，能阻断抗原提呈细胞上LFA-3与T细胞上CD2的结合。该药主要通过肌肉注射或皮下注射给药，目前临床已治疗牛皮癣患者超过1500例，绝大多数患者病情得到改善。具有疗效持续提高，安全性好的有点，但病情严重者的缓解率较低，只有50%或不足50%。

　　昂他克：由IL-2受体结合区与具有酶活性的白喉毒素跨膜片段融合而成。对活化T细胞IL-2R的亲和力是静息T细胞的1000倍，故能选择性地杀伤活化T细胞。该药治疗牛皮癣有一定的疗效，但也有可能引起寒战、发热、乏力、恶心、呕吐等不良反应。

　　英利昔单抗：可迅速控制不稳定红皮型或脓疱型牛皮癣的病情，肾毒性和肝毒性相对较小，但给药时必需缓慢注射。有报道显示该药可引起结核病复发，因此有结核病病史的牛皮癣患者应慎用。

　　益赛普：皮下注射给药，对中、重度牛皮癣、红皮病型牛皮癣、牛皮癣性关节炎和某些顽固性牛皮癣有较好的治疗效果，是治疗中重度牛皮癣具希望的药物之一。

　　此外，还有依法利珠单抗、希普利珠单抗等生物制剂，对牛皮癣的疗效不尽相同，因药物较昂贵、仍然不能解决复发问题、有些生物制剂有明显副作用等因素限制了其临床应用。