偏头痛的物理性致病因素

　　可诱发偏头痛的因素很多，归纳起来主要有物理因素、生化因素、内分泌因素及心因性因素等，常见的物理性因素有以下几种。

　　1、颅内外致痛结构受到炎症、损伤或肿物的压迫等因素作用而引起头痛。

　　2、血管被牵拉、伸展或移位：颅内大脑基底动脉环及其主要分支、静脉窦及引流到静脉窦的大静脉近端等血管被牵拉或移位时产生的头痛，常见于颅内占位性病变、颅内压增高、颅内压降低等3种情况。

　　3、血管扩张：各种原因引起颅内、外血管扩张都可诱发偏头痛。常见的原因有颅内、外急性感染，低血糖、高碳酸血症、缺血缺氧、癫痫发作、腰穿等引起的急性颅内压下降，一氧化碳或酒精中毒等等。

　　4、脑膜受刺激：如脑膜炎时的炎性渗出物刺激脑膜、蛛网膜下腔出血时血液刺激脑膜及脑水肿时对脑膜的机械牵拉作用等等。

　　5、头颈部肌肉收缩：头颈部肌肉因炎症、损伤或精神性因素等引起持续收缩时，局部血流受阻，可导致各种代谢产物的堆积，释放乳酸、缓缴肽等致痛因子而诱发偏头痛。

　　6、神经刺激或病损：颅神经、颈神经的炎症或受到周围组织的肿瘤、炎症等病变的刺激亦可诱发偏头痛。

　　7、头部牵涉性痛：也称为放射性头痛，是由于眼、耳、鼻、副鼻窦、牙齿、颈部等处的病变扩散或反射到头部，头痛多发生在病灶侧。