生物制剂治疗强直性脊柱炎的注意事项

　　临床上经常用生物制剂治疗强直性脊柱炎，患者在用药时应该注意以下事项：

　　明确生物制剂的禁忌证

　　生物制剂可降低人体对结核菌的抵抗力，准备使用前必须对患者进行有关结核感染的筛查，包括：询问是否有结核病史、肺部影像学检查和结核菌素纯蛋白衍化物试验。对于有结核病史、肺部发现结核陈旧灶的患者应禁用抗生物制剂；单纯结核菌素试验为强阳性的患者应暂时避免使用生物制剂，可以经抗结核药物治疗一段时间使对生物制剂试验反应减弱后，与抗结核药物合并使用；单纯结核菌素试验试验反应为++的患者应慎重使用本类药物，必要时并用抗结核药物。在使用本类药物治疗期间应避免和活动性结核病患者密切接触。

　　注意生物制剂的不良反应

　　生物制剂可能导致的不良反应，包括注射部位皮肤反应、增加细菌感染风险、使活动性乙型病毒性肝炎加重、使原有充血性心力衰竭加重，以及个别患者出现神经脱髓鞘病变等，少数患者对英夫利西单抗可能出现输液反应，建议首次使用该药时应密切观察。