武汉关山大道妇科老中医门诊部：体检发现乳腺结节胸闷眠浅易醒经期后延中药怎么治好？

武汉关山大道妇科老中医门诊部：体检发现乳腺结节胸闷眠浅易醒经期后延中药怎么治好?不少乳腺结节为体检发现，屡见于平素急躁、情志不畅的人群中，多有：乳腺结节，胸闷，不欲食肉，眠浅易醒，经期后延，经色鲜红，经前伴有乳胀，舌暗红，苔黄腻，脉沉滑。中医认为平素急躁，情志不遂，木失条达，土湿集聚，易生痰湿，气滞夹痰，瘀血凝结，阻于乳络而成乳癖。经前冲脉气血充盛，郁滞更甚，乳络不畅，故见行经前乳房胀痛尤甚。气机不畅，故见胸闷。气滞痰阻与瘀血内结，致冲任失调，血海不能按时满溢，则月经后延。痰热内扰，扰动心神，故见眠浅易醒。脾失健运，纳运失常，则不欲肉食。

中医诊断：这类乳腺结节属肝郁气滞，痰瘀互结之证。

治法：疏肝理气，健脾化痰，祛瘀散结。

处方：柴胡温胆汤加减。

方药组成：柴胡、黄芩、竹茹、枳壳、陈皮、法半夏、茯苓、夏枯草、僵蚕、丹参、甘草、黄芪，可开中药7剂，水煎服，日一剂，早晚饭后30分钟温服。

若方证相合，一般药后胸闷、纳寐等会有改善，若月经延迟，逾期未至，乳房胀痛，腰酸，舌质暗红边有齿痕，苔稍厚，脉细滑。可予上方去竹茹，恐凉药遏制。香附疏肝解郁，且香附为妇科调经之要药。怀牛膝引血下行。可开中药7剂，煎服法同前。

方解：

方中柴胡味苦辛，辛行苦泄，性善条达肝气，疏肝解郁。黄芩苦寒，清泻内蕴邪热。枳壳取其行气之功而舍其导滞之效。竹茹凉润，清已化热之痰。然痰饮已成，得温则行，得寒则聚，竹茹性微寒，单用恐有冰伏之虞，故用陈皮、法半夏温化痰饮，且陈皮又能理气健脾，半夏还能消痞散结。茯苓健脾利水渗湿，与甘草、黄芪相配，共奏健脾之功，以治生痰之源。黄芪，甘温入脾，补中益气，通行血脉，使气旺血行，脾健痰消，与丹参相伍，益气活血散瘀，流利经气而无伤正之弊。夏枯草气味清轻，清肝泻火，散结消肿。僵蚕咸辛平，化痰散结。全方共奏，疏肝理气，健脾化痰，祛瘀散结之功。

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