食道癌术前放疗的目的

　　术前化疗加放疗目的是提高肿瘤局部的无癌率，降低胸外淋巴结的转移率和血行转移率，不增加手术死亡率和因化放疗所引起的并发症终达到提高手术切除，提高生存率的目的。目前术前化、放疗或化疗的治疗结果不一，还没有形成常用的有效治疗方法之一。因此，这里选用三组前瞻性研究资料供参考。

　　术前化疗随机研究文献报道较多，常用方案多以顺铂(DDP)和5-氟脲嘧啶(5-FU)，但病理比较好地反应率多在4%~12.8%。

　　综合近年来术前化疗或术前化、放疗综合治疗随机研究资料，有以下几个特点：①术前化疗或化、放疗综合治疗是可以耐受的：圆化、放疗综合治疗的病理反应率，特别是CR(25%-30%)较术前单一化疗高(≤13%);②分期提早，调理好性(RO)手术率提高;④以DDP为主的化疗方案;⑤总的生存率无明显提高，但是病理为CR者，其生存率较无放疗或化疗反应者明显提高，且无瘤生存率、肿瘤局部复发率似乎有好的苗头;⑥术后并发症、病理反应程度和术后死亡率决定术前化放疗的剂量和疗程。

　　目前，需要着重解决的问题是如何将病理反应程度提高，并且不增加术后并发症和手术死亡率，终提高生存率。