武汉中南路消化内科老中医门诊部：食道癌术后吞咽困难胃胀泛酸消瘦用什么中药方治好？

武汉中南路消化内科老中医门诊部：食道癌术后吞咽困难胃胀泛酸消瘦用什么中药方治好?食道癌术后有些会出现形体消瘦，面色少华的症状，饮食以半流质米浆为主，还多见：纳少，进食缓慢，吞咽流食时自觉食物梗阻于胸中不下，食后胃胀、泛酸，呃逆频频，嗳气则舒，伴疲乏、口稍干，寐一般，大便溏。舌尖红苔白，脉弦沉。中医认为久病、术后正气渐衰，脾胃之气亏耗，运化失司，津液输布障碍，致使痰浊内生，痰阻中焦，气机升降失常则吞咽困难。脾气升清无力，上不得精微滋养，故口干、疲乏。浊气停滞则胀闷。精微下流则便溏。肝气不和，疏泄失常，一则脾弱肝旺，乘于脾土，脾气虚弱，运化水谷失司，则食少。二则血行不畅，久而成瘀，痰气交阻、血瘀内停，上犯于胃，则胃气不和，气机上逆则泛酸、嗳气连连。

中医诊断：这类食道癌术后不适属脾胃虚弱，痰气交阻兼瘀血内结之证，其病在肝脾胃，病性属虚实夹杂。

治法：疏肝健脾益气，降逆化痰祛瘀。

处方：旋覆代赭汤加减。

方药组成：旋复花、姜半夏、代赭石、党参、乌贼骨、木瓜、桃仁、谷麦芽、甘草，可开中药7剂，日1剂，水煎服,早晚饭后30分钟温服。

若方证相合，一般药后吞咽困难、食后泛酸、嗳气等会有改善，若仍食后胃稍胀、嘈杂不舒，疲乏，口干口渴，大便溏，舌淡苔白，脉沉。可予上方加石斛、玉竹以养其阴液，补其形体。，可开中药7剂，煎服法同前。

方解：

方中旋覆花性温咸，下气消痰，降逆止嗳，又可疏利肝、肺之气，肝肺之气一利，痞结之气则散，噫气、嗳气即去。代赭石质重而沉降，善镇肝横逆之气，止其冲逆，二者合用，一利一镇，使逆气得镇，郁气得舒。合姜半夏化痰和中，散结消痞，使中焦气机顺畅，痰浊自去。久病体虚，气虚不运，血行不畅，恐有瘀滞，配伍桃仁活血化瘀，取祛瘀生新之意。形体消瘦，面色少华，久病消耗，元气不足，驱邪之时，亦当扶正，予党参补中益气，和胃生津。配以谷麦芽健脾消食开胃，以助水谷运化，乌贼骨制酸固精，固护胃府。木瓜舒筋活络，和胃化湿，柔肝郁滞之气，和中痰湿之弊。甘草补脾益气去痰，调和诸药。六者相佐，共同滋养后天之本，恢复脾胃之气。全方共奏镇肝降逆，疏肝理气，健脾益气，化痰祛瘀之功。

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