食道癌患者术前同期放化疗效果好

　　目前，临床上在食道癌的辅助治疗中术前同期放化疗所取得的效果较为显著。

　　首先，放化疗可以同时兼顾肿瘤局部和可能存在的微转移灶。其次，一些化疗药具有放疗增敏作用，同期使用可减少放疗剂量以减低不良反应，提高治疗的依从性和疗效。对于局部晚期患者，术前放化疗可使肿瘤缩小、分期降低，手术切除率提高，有望提高远期生存率。

　　有临床学者进行的一项Ⅲ期临床试验结果表明，术前同期放化疗的效果与术前化疗相比，两组的手术切除率无差异，但术前放化疗组有更高的病理比较好地缓解率及清除淋巴结阴性率，分别为15.6%：2.0%和64.4%：37.7%，并且术前放化疗组3年生存率从27.7%提高至47.4%。在另一项Ⅲ期临床试验中发现，术前放化疗与单纯手术相比较，能够明显地提高患者的中位生存时间及5年生存率，分别为4.48：1.79和39%：16%。

　　近年来多项Meta分析结果也证实，与单纯手术治疗比，术前同期放化疗+手术明显延长患者的1、2、3年生存率，降低局部复发率，使死亡风险下降，但不能降低手术后并发症的发生率。